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婚前检查为何屡屡受冷遇?



  • 太原市妇幼保健院妇保科墙上悬挂的婚检须知
     

近日,无锡一对80后夫妻的事情在网上引起了争论,事情是这样的:曹坤和邱英在登记当天进行了婚检,但不久后妻子邱英就向当地法院申请婚姻无效,法院给予了支持。这让很多人都很疑惑:法院为什么这么判决?原来,曹坤在婚检中被检出患了艾滋病,而艾滋病属于不应当结婚的疾病。
   此前有媒体称:自我国取消强制婚检后,北京、广州等地婚检率跌至不足一成。因此,卫生部门提醒,我国是出生缺陷高发国家,婚检非常必要。那山西做婚检的年轻人多不多呢?山西的婚检率又如何呢?不做婚检怎么避免出生缺陷?
   连日来,记者就这些问题进行了采访。

  A 做婚检的人少之又少

在结婚之前,有多少夫妻会去做婚前检查呢,或者说做过婚前检查呢?10日上午,记者在省城迎泽区政务大厅的婚姻登记处随机采访了6对新人后发现,大家都知道应该去做婚检,但真正去做的人几乎没有。
   小高和小王是标准的90后,两个人从今年年初就开始商讨结婚的事情,直到前些日子才把婚事彻底敲定,但是有关婚检的事情,从未被提上日程。小高说:“我们俩是通过一个阿姨介绍认识的,这个阿姨和两家的家长都比较熟,所以我们对彼此的家庭情况知道得比较清楚,也就没想着要做婚检了。”领了证以后会不会去做相关的检查呢?小高和小王表示,如果有时间的话,他们会考虑做婚检。“只不过不是婚前检查了,是婚后再去。”小高说。
   随后,记者又采访了20位太原市民,其中女性16位、男性4位。他们对婚检这件事,虽然各有各的看法,但有一个共同点就是都没去做过。
   医务工作者小张说:“我们两口子都在医院工作,也都知道应该去做婚检,但是当时决定结婚的时候,谁都没有主动提过做婚检这回事儿。可能也是抱着侥幸心理吧,觉得做婚检就是怕生出畸形宝宝,那只要怀孕的时候做好孕检就可以了,不做婚检也没事儿吧。”
   银行职员小刘说:“我知道该做婚检,可是作为女孩子,让我主动跟我男朋友说‘咱们去做婚检吧’,我还真开不了口。”
   市民王先生则说:“现在的婚检,应该就是走一个流程吧?就是问问你家有没有遗传病史,你有没有得什么传染病!反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病,医生肯定不会告诉我。”
   此外,还有一些受访者表示,不清楚应该去哪里做婚检,希望相关机构能够加强宣传。

  B 婚检的人少还是因为认识不足

婚检一般是在妇幼保健机构进行的。连日来,记者分别采访了省妇幼保健院、太原市妇幼保健院。
   太原市妇幼保健院妇保科的姚宇红大夫告诉记者,他们每个月接待的婚检人数大约只有不到30人,其中因为是军婚而必须接受婚检的就占到了40%左右。“所以算下来,就没有多少普通人来做婚检。”姚宇红说。而省妇幼保健院做婚检的人更少,婚检科主任高建勋告诉记者,现在在医院做婚检的,主要是一些现役军人以及伴侣是外国人的人,因为他们结婚需要开婚检证明。2015年,经他开出的婚检证明不足30份,从今年年初到现在,也只有9个人做完了国家规定的婚检项目,并由他开具了婚检证明,这些人还都是军婚。
   记者来到医院门诊楼的婚检科,看到大门紧闭。
   人们为什么不愿意做婚检呢?姚宇红说,一方面,是因为现在很多单位组织的体检内容中包含了部分的婚检内容,而山西的婚检目前不是全部免费的,所以人们不愿意再费时费力地专门做婚检了;另一方面,也是因为人们对婚检的认识不足导致的。此外,还有一些人担心婚检发现病症被伴侣知道,而不愿做婚检。高建勋说:“检查结果出来后,我们一般先单独告诉女性,再单独告诉男性,然后夫妻双方商量好以后,再决定要不要开婚检证明。”
   针对很多人认为婚检只是一个流程,查不出什么问题的想法,姚宇红说:“婚检还是能检查出一些问题的,比如有的女性做了婚检后被查出来患了乳腺增生、卵巢囊肿等这种小问题,还有就是普通的尿路感染。”严重一些的,姚宇红说,她曾接诊过一对夫妻,因为没有做婚检,又错过了孕检,导致孩子生下后被确诊遗传了梅毒,“我后来问过这个丈夫,他回忆说在婚前就发现了自己下体有伤口,当时以为是溃疡,就简单地擦了药膏。后来伤口愈合了,他就没在意,但实际上是病症没有再次表露出来而已。”这虽然是一个特例,但如果这个丈夫能通过婚检早点发现自己的问题,可能他的孩子就不会染病了。

  C 即使做了婚检,有些病症还是难以界定

那婚检到底要检查哪些内容呢?又有哪些是重点呢?
   高建勋表示,按照卫生部2002年印发的《婚前保健工作规范(修订)》的规定,婚前医学检查的项目包括询问病史、体格检查、常规辅助检查和其他特殊检查,“检查的重点,我们一般放在心、肺等五大脏器有没有问题上,还有就是遗传病、传染病和精神病。”姚宇红告诉记者,婚检具体的内容在妇保科诊室墙上的宣传栏上就可以看到,“但是我们检查的重点除了传染病和精神病,还要检查生殖系统疾病,比如以前人们常说的‘石女’,我们就建议这种患者做了手术以后再结婚。”
   另外,按照有关规定,精神分裂症、躁狂抑郁精神病以及其他重型精神病不适宜结婚。但是,究竟哪些精神病才属于重型精神病呢?如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况,或者说患者本身不知道自己可能患了精神病,那在做婚检时到底能不能查出来呢?对此,高建勋表示,在检查病人的精神状况时,一般会让专业的专科医生进行问诊,但是如果病人不在病症的表征期,或者有意隐瞒了自己的精神状况,作为婚检部门,他们是没有办法采取措施的。姚宇红也说:“重型精神病是最难界定的。”“那如果来做婚检的人患有皮肤病,或是其他免疫系统的疾病,在婚检时能不能检查出来呢?”记者问道。“皮肤病一般都是能从患者的皮肤状态上看出来的。”高建勋说,而免疫系统的疾病,只要是不影响结婚,他们一般不采取措施。因为婚检工作筛查的主要是一些不适宜结婚的病症,而现在一些人已经不像上个世纪那般,单纯为结婚而结婚了,比如有人结婚就是为了有个伴,所以结婚以后能不能生小孩,人家觉得无所谓,婚检部门也就不会为难患者了。“但我们会要求这些人签署一份类似知情同意书的东西,在通知书上会告知他们可能会有什么问题,要注意哪些问题等。”高建勋说。

  D 婚检只能在妇幼保健机构做

哪些医院可以做婚前检查?记者联系了省卫生和计划生育委员宣传处的相关负责人,他给记者提供了一份资料,资料显示,目前我省承担婚检任务的主要是各级妇幼保健机构。记者通过多方了解得知,在太原能做婚检的有山西省妇幼保健院和太原市妇幼保健院,以及6区3县1市的妇幼保健站。而这里指的能做婚检,主要是能开具婚检证明。
   省卫生和计划生育委员会妇幼处的金勇生处长介绍,2015年山西的婚检率仅为6.77%,造成这种现象的原因,除了人们对婚检不重视,更主要的是一些人虽然做了一些包含在婚检项目里的检查,但因为不是在妇幼保健机构做的,所以不计入婚检率。
   那婚检涉及的所有项目都要做吗?费用如何?姚宇红说,目前在太原市妇幼保健院做婚检的人员中,都是按照国家要求检查了全套项目的,因为只有这样,医院才能出具相关的婚检证明。而费用部分,虽然为了提高群众婚前保健意识,太原市对全市十县(市、区)居民实行了免费婚检,但这个是要提供相关证明的,有些人因为开不出证明,选择了自费婚检,“基本上两个人下来是600多元。”省妇幼保健院的费用则要高一些,“因为我们是三甲医院,所以在婚检这块的费用是全市最高的,一个人按国家规定做完全部项目的费用大概是500元。”高建勋说。
   金勇生给记者提供的资料里也显示,我省因为没有资金支持统一开展免费婚检,所以婚检收费按照医疗服务收费的标准执行。

  E 错过了婚检,别错过孕检

做婚检的人少,那为了避免出生缺陷,做孕前检查的人多不多呢?姚宇红说:“相对来说要多一些,平均下来,我们门诊每天能接诊六七位患者。”
   省妇幼保健院妇产保健门诊的白云主任也告诉记者,现在很少有普通人做婚检,但是做孕前保健咨询的人逐年多了起来,尤其是二胎政策放开后。“刚刚就有一位44岁的妇女来做孕前咨询。”白云说,这位妇女已经有一个上高三的女儿了,但是去年意外怀孕又意外流产后,想在今年女儿高考结束后再次当上妈妈,所以就提前几个月来咨询相关事宜,想要调理好身体,为再次当妈妈做准备。
   据了解,我国出生缺陷防治的措施分为三级:一级预防是通过孕前综合干预,以减少出生缺陷;二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预,减少缺陷患儿的出生;三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗,促进残疾儿的康复。其中,一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以,想生一个健康的宝宝,如果错过了婚检,一定不要再错过孕前检查。

  ○延伸采访

我国的婚检工作是从20世纪50年代开始试行的,到90年代《母婴保健法》颁布以后,婚检工作得到迅速发展,婚检人数稳步上升。到2002年,全国婚检率达到65%左右,检出疾病人数86万,占8%-10%,为减少我国出生缺陷儿的发生起到了积极作用。而从2003年新的《婚姻登记条例》实施后,婚检由“强制”改为“自愿”,婚检率大幅下降,山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。
   相比山西婚检率的低下,广西的婚检率相当高。高建勋介绍,广西的婚检率一直保持在97%左右,而这么高的婚检率,主要是因为当地是地中海贫血、蚕豆病等遗传性疾病的高发地区,所以当地政府比较重视,在婚检上给予了大力支持,当地群众做婚检都是免费的,所以人们都愿意去做婚检。而山西,目前还不具备这些条件。

山西晚报见习记者 张梦莹

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